راه‌های ایجاد سابقه بیمه تأمین اجتماعی
سابقه بیمه تأمین اجتماعی یکی از شرایط اصلی برای بهره‌مندی از خدمات مختلف بیمه‌ای، از جمله خدمات درمانی، بازنشستگی، و بیمه بیکاری است. تأمین اجتماعی خدمات بلندمدت و کوتاه‌مدت را تنها به افرادی که سابقه بیمه دارند و حق بیمه آن‌ها به‌طور منظم پرداخت شده باشد، ارائه می‌دهد. اما برخلاف تصورات عمومی، فقط ارسال لیست بیمه و پرداخت حق بیمه از سوی کارفرما نیست که موجب ایجاد سابقه بیمه می‌شود. در برخی موارد، راه‌های دیگری برای اثبات سابقه بیمه و احراز رابطه بیمه‌ای وجود دارد. در ادامه به مهم‌ترین روش‌های ایجاد و احراز سابقه بیمه تأمین اجتماعی پرداخته می‌شود:
ارسال لیست بیمه توسط کارفرما
روش اصولی و شایع در ایجاد سابقه بیمه برای افراد، ارسال لیست بیمه توسط کارفرما است. بر اساس ماده148 قانون کار و همچنین ماده 39 قانون بیمه تأمین اجتماعی، کارفرمایان مکلف به بیمه کردن پرسنل خود و موظف هستند تا لیست بیمه پرسنل خود را تا پایان ماه بعد به سازمان تأمین اجتماعی ارسال کرده و حق بیمه مربوطه را پرداخت نمایند. این روش یکی از ساده‌ترین و رایج‌ترین راه‌های احراز سابقه بیمه است. ارسال به موقع لیست بیمه به سازمان تأمین اجتماعی سبب می‌شود تا سابقه بیمه کارگران در این لیست ثبت و برای دریافت خدمات بیمه‌ای بعدی از آن استفاده شود.
گزارش بازرس کارگاهی
در صورتی که برخی از کارگران در لیست بیمه کارفرما قرار نگرفته باشند، بازرس کارگاهی می‌تواند گزارشی از وضعیت کارگران تهیه کرده و به سازمان تأمین اجتماعی ارسال کند. این گزارش، علاوه بر ایجاد بدهی برای کارفرما، امکان ایجاد سابقه بیمه برای کارگرانی که در کارگاه مشغول به کار هستند لیکن در لیست بیمه قرار ندارند را فراهم می‌آورد. به عبارت دیگر، کارگران می‌توانند از طریق گزارش بازرس، سابقه بیمه‌ای خود را اثبات کنند.
گزارش بازرس دفاتر قانونی (حسابرس بیمه)
یکی دیگر از روش‌های ایجاد سابقه بیمه، گزارش بازرس دفاتر قانونی یا حسابرس بیمه است. در این روش، اطلاعات مالی و گزارش‌های مالی شرکت‌ها بررسی می‌شود تا اثبات شود که کارگر در شرکت فعالیت داشته و حقوق دریافت کرده است. در این حالت، اطلاعات کاملی از کارگران باید در اختیار حسابرس بیمه قرار گیرد تا بتواند سابقه بیمه‌ای آنان را برای سازمان تأمین اجتماعی ثبت کند. اطلاعات ناقص یا بی‌نام نمی‌تواند برای اثبات رابطه بیمه‌ای مفید واقع شود.
رأی هیئت‌های حل اختلاف کار
یکی از راه‌های دیگر برای احراز سابقه بیمه، رأی صادره از هیئت‌های حل اختلاف کار است. اگر کارگر در هیئت‌های رسیدگی اداره کار شکایتی مطرح نماید، در صورت صدور رأی به نفع کارگر، این رأی می‌تواند مبنایی برای ایجاد سابقه بیمه‌ای در سازمان تأمین اجتماعی قرار گیرد. معمولاً پس از صدور رأی در هیئت‌های حل اختلاف، شعبه‌های بیمه به‌راحتی برگ بدهی صادر کرده و سابقه بیمه‌ای را برای کارگر منظور می‌کنند. در این شرایط، اعتراض کارفرما به برگ بدهی بیمه اثربخش نخواهد بود.
رأی کمیته ادعای سوابق تأمین اجتماعی
یکی از راه‌های دیگر برای احراز سابقه بیمه، آراء صادره توسط کمیته های ادعای سوابق سازمان تأمین اجتماعی است. اگر کارگر در این کمیته شکایتی مبنی بر ادعای سابقه مطرح نماید، در صورت صدور رأی به نفع کارگر، این رأی می‌تواند منجر به ایجاد سابقه بیمه‌ای گیرد. البته بعضا شعب بیمه، افراد به سمت طرح ادعا در کمیته های اداره کار سوق می دهند.
آراء دیوان عدالت اداری
در برخی موارد، افراد ممکن است از سازمان‌های دولتی یا شهرداری‌ها به دیوان عدالت اداری شکایت کنند و ادعای سابقه بیمه نمایند. در صورت احراز رابطه کارگر و کارفرمایی و صدور رأی به نفع افراد، سابقه بیمه برای آن‌ها ایجاد می‌شود. این آراء می‌تواند مبنای قانونی برای ثبت سابقه بیمه افراد در سازمان تأمین اجتماعی باشد. در این حالت، کارفرما نیز حق اعتراض به بدهی‌های برآوردی و تشخیص میزان بدهی را خواهد داشت.
نتیجه‌گیری
ایجاد سابقه بیمه تأمین اجتماعی فرآیندی است که از طریق راه‌های مختلفی می‌تواند صورت گیرد. از جمله این راه‌ها می‌توان به ارسال لیست بیمه توسط کارفرما، گزارش بازرس کارگاهی، گزارش حسابرس بیمه، رأی هیئت‌های حل اختلاف کار و آراء دیوان عدالت اداری اشاره کرد. هر یک از این روش‌ها می‌توانند موجب تأسیس سابقه بیمه برای افراد شوند و در نهایت به آن‌ها این امکان را می‌دهند که از خدمات بیمه‌ای مانند بیمه بیکاری، بازنشستگی و درمان استفاده کنند.
برای اطمینان از درستی این فرآیند و جلوگیری از مشکلات احتمالی، توصیه می‌شود که کارگران و کارفرمایان قبل از هر اقدام، از مشاوره بیمه تأمین اجتماعی بهره‌مند شوند تا به‌طور کامل با قوانین و رویه‌های مربوطه آشنا شوند. در شهر شیراز و همچنین سایر نقاط کشور، دسترسی به مشاوره بیمه تأمین اجتماعی می‌تواند نقش مهمی در تسهیل این فرایند ایفا کند.
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.